来源:医院
泾阳县隶属于陕西省咸阳市,“八百里秦川”的腹地,是中华人民共和国大地原点所在,是国家级新区“西咸新区”的战略重地。医院是当地一所融医疗、教学、科研、预防、保健医院,为49.5万人口的健康保驾护航,院方高度重视胸痛中心建设工作。
年5月15日17时07分,医院胸痛中心群突然接收到一条消息:
泾阳县云阳镇中心卫生院门诊接诊一名胸痛患者,主诉“胸痛1.5小时”入院。参加过泾阳县胸痛中心多次培训的张建主治医师立即启动胸痛流程,急查心电图,立即拨打泾阳县急救电话,并发送至胸痛中心群:
心电图提示高度怀疑急性ST段抬高型下壁心肌梗死。
当日胸痛中心群心血管内科值班二线孙颖莉副主任医师与医院谭雪峰副院长收到消息后随即在群里给出指导意见:
17:10给予阿司匹林肠溶片mg嚼服、硫酸氢氯吡格雷片mg顿服、阿托伐他汀钙片40mg顿服,建立静脉通路,17:15依诺肝素U静推,并完善18导联(右室)心电图:
目前结合患者病史、体征及辅助检查,考虑“急性ST段抬高型心肌梗死”诊断明确。张建主治医师对患者心梗溶栓适应症及禁忌症筛查,告知患者家属病情,并完成溶栓知情同意。于17:20分开始静脉溶栓,此时该患者从首次医疗接触时间到静脉溶栓治疗仅用26分钟。
患者溶栓进行中......
同时医院急诊科院前医师尹梦肖及护士张瑞在溶栓时抵达云阳镇卫生院并为患者保驾护航。期间多次与急诊科主任孙刚武进行电话汇报,随时报告溶栓情况,孙刚武主任指示,密切观察生命体征,积极做好床旁抢救准备,时间一分一分地过去,溶栓药物缓缓进入患者体内。
17:40时患者胸痛有所缓解,复查心电图:
17:53患者溶栓结束,再次复查心电图,提示频发室性早搏,考虑血管再通导致。
18:00患者症状好转,病情平稳,医院行冠脉造影进一步判断血管情况。
于18:22患者转出云医院导管室。
患者顺利医院,于19:49开始手术。
造影提示:溶栓成功!
此例患者是我县首例院前卫生院心梗溶栓病例,这标志着我县卫生院诊疗水平的高速提升,也是我县胸痛中心建设里程碑式的成果体现。为胸痛单元建设打下坚实基础!胸痛中心、胸痛单元建设,我们一直在路上!
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