原创：秦小健
如果时间能倒流
12月9日
早晨那一刻
家住泾阳县的张女士
一定不会把危险的
恒温水壶盖儿
放在才1岁8个月的儿子身边
是的
意外往往在你猝不及防的时候发生
突发：孩子趴在地上脑部插着钢针
12月11日上午，医院神经外科病房内，小男孩闹闹看起来状态还不错，他坐在妈妈怀里玩耍，而他的右眼眶上方，还有一大块很明显的淤青伤痕。此时，已经是手术后的第三天，医生说闹闹非常幸运，虽然经历了一场大灾难，但结果真的不算太坏……
“当时孩子趴在地上，头部插着长长的探针，真是把人吓坏了！”妈妈张女士说起来仍是心有余悸，又十分后悔。她说，为了方便给孩子冲泡奶粉，她专门买了一个恒温水壶，水壶盖上带有一根测温用的不锈钢探针，约有10厘米长。12月9日早上，孩子在炕上玩，她就拿起水壶去厨房接水，准备冲奶粉。此时杯盖就放在一旁，懵懂无知的孩子顺手拿起放在一旁的杯盖下了炕，想到厨房找妈妈，结果摔了一跤，钢针直接刺入孩子右眼框，扎入了颅内。听见孩子哭声的张女士赶紧跑出来，当时一看就吓坏了，她也不敢动，急忙给丈夫打电话将孩子送医。然而，由于孩子伤势严重，从医院都无法手术。医院医院是医联体单位，立即医院神经外科主任史航宇，并派救护车将孩子紧急送往西安。
救治：多次会诊决定拔出钢针并做好开颅准备
医院时，已经是中午12点了。“当时孩子看起来状态还好，神志清楚。”接诊的神经外科席敏医生说，因为担心孩子眼球是否受损，颅内情况又如何，史主任立即安排进行眼部CT和头颅CT，但因为仪器需要在头部来回扫描，患儿哭闹不配合，根本没有办法完成扫描，如果随意动钢针，会对患儿带来二次伤害。于是决定联系眼科、麻醉科等科室会诊。经过反复研究，专家们决定为患儿实施舒适化麻醉镇静，在镇静状态下初步完成眼部和颅脑CT扫描；根据CT扫描情况，发现钢针紧贴右侧眼球，穿透颅底扎入颅内，10厘米长的钢针进入颅内约6厘米深，眼球是完好的，光感也正常，但伴有眼眶骨折、脑挫裂伤等多处损伤。
如果拔出钢针，患儿极有可能出现颅内出血，或者有脑脊液渗出的情况发生，为此做好了开颅手术的准备。随后根据多学科会诊，在麻醉状态下，当晚9时，史航宇主任带领神经外科团队以及相关医护人员默契配合，专家用手飞速将钢针拔出，因为速度快，未造成颅内出血，也没有发现脑脊液渗出，一切都很顺利。
幸运：扎入位置很巧避开了重要功能区
“这个孩子非常幸运，扎入的位置很危险，但避开了重要功能区，后期应该不会影响各项发育。”史航宇主任说，钢针是贴着眼球扎进了颅内，眼球没有受伤，光感正常，视力等待后期再查。刺入颅内的部位也不是重要的功能区，因此不会对四肢功能、智力等产生影响。目前，闹闹正在接受术后的抗感染治疗，生命体征平稳，精神状态也不错，四肢活动灵活，没有发烧等不适，如果顺利的话，一周即可出院回家。
警示：常见物品也会成为“隐形杀手”
近年来，因筷子、竹签、钢针、铁器等锐利的危险物品导致婴幼儿伤害事件时有发生。婴幼儿年龄小，自我防护意识很差，家长一定要加强看管，防止意外事件发生。孩子缺乏识别危险的能力，家长要及时清除铁棒、钢针、竹签等尖锐危险物品，否则就会为意外发生埋下隐患。史航宇主任说，他曾经接诊过多名类似的儿童异物损伤，发现造成意外的很少是小刀、剪刀等尖锐物，这些东西家长可能会比较注意，反而更多的是筷子、签子、钥匙、电线、钉子等生活中很常见，但又容易被家长忽视的“隐形杀手”。医生再次提醒婴幼儿家长，一定要照管好孩子，警惕身边这些常见“隐形杀手”。
提醒：意外发生杜绝二次创伤
医院史航宇主任同时提醒大家，一旦发生意外，非医务工作者一定不要随便拔出异物，这样也许会导致更为严重的二次创伤；正确做法是尽快选择专科医院进行诊治，医院的过程中浪费时间而导致病情延误。
编辑：秦小健君辉
审核：陕西省卫生健康委健康促进处
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