防治卒中筛查先行泾阳县医院成立脑卒中筛查

现代保健网讯（陈倩）卒中也称脑中风，已成为危害人类健康和寿命的第一大“杀手”，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病，且发病年龄有年轻化趋势。

脑卒中虽“难治”，但“能防”，为了早期预防、早期识别脑卒中高危人群，医院于年4月中旬成立了脑卒中筛查门诊，门诊设在内科综合大楼二楼神经内科门诊（第三诊室），每周一至周五8：30--12：00开诊。该门诊主要针对40岁以上人群，对患有高血压、糖尿病等基础性疾病，或者是有中风家族史等患者，通过提供问诊、检测、患者管理一站式全流程服务，施行有效的初筛、评估、干预。

脑卒中的危险因素

针对40岁以上人群，依据以下8项危险因素进行脑卒中风险筛查评估。

1、高血压病史(≥/90mmHg)或正在服用降压药；

2、房颤和/或心瓣膜病等心脏病，医院诊断的既往病史；

3、吸烟者：一生中连续或累积吸烟6个月及以上；

4、血脂异常，医院诊断的既往病史；

5、糖尿病，医院诊断的既往病史；

6、很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动)；

7、明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2)；

8、有脑卒中家族史或本人脑卒中患病史，医院明确诊断的脑卒中家族史、既往本人脑卒中病史或短暂性脑缺血发作（TIA）病史者。

脑卒中患病风险评估

（一）下列三种情况为脑卒中高危人群：1、脑卒中风险筛查评估≥3分的为高危人群。2、既往有缺血性脑卒中/TIA病史者为高危人群。3、脑卒中风险筛查评估≥3分，且既往有缺血性脑卒中/TIA病史者，为高危人群。

（二）中危人群：具有3项以下危险因素，但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病中至少一种疾病者。

（三）低危人群：具有3项以下危险因素，且未患高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等任何一种慢性病者。

干预措施

（一）低危人群随访干预方案：对低危人群持续开展健康科普宣教活动，建议低危人群采取健康生活方式，并嘱定期接受体检。

（二）中危人群随访干预方案：对高血压、糖尿病及房颤患者规范开展综合治疗和指导。

（三）高危人群进一步处理方案

1、实验室检查：包括检测血糖、血脂、同型半胱氨酸（高血压患者必查）等。

2、经颅多普勒超声及颈部血管超声：经颅多普勒超声及颈部血管超声通常无禁忌证，能够判断脑、颈部血管狭窄病变的程度和范围，为临床干预提供重要信息。

3、其他筛查手段：包括心电图、超声心动图等。如经颅多普勒超声和颈动脉超声检查发现有血管病变，可选择性行CTA、DSA等检查。

医院进行健康体检，体检中心会在体检过程中对上面的”八项危险因素”进行识别，并结合体检结果，判断是否为脑卒中高危人群，如是高危人群，请前往“脑卒中筛查门诊”进一步处理。

作者/来源：现代保健报健康联盟

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